Evaluation of microorganisms isolated from blood cultures and antibiotic sensitivity obtained at Kahramanmaraş Necip Fazıl City Hospital in the last two years

INTRODUCTION: Blood stream infections (BSI) is one
of the significant hospital-acquired infections that
increase mortality and morbidity. Early diagnosis of BSI,
identification of microrganisms that cause infection and
analyzing antimicrobial sensitivity tests are important in
terms of patient’s prognosis. In this study microorganisms
isolated from blood cultures and their antimicrobial
sensitivity were investigated. Besides, to reveal the
distribution of our hospital’s BSI pathogens and to present
their antimicrobial sensitivity paterns, were aimed.
METHODS: In this study blood culture samples
collected at Kahramanmaraş Necip Fazıl City Hospital
between September 2012 - May 2014, were examined.
Samples were incubated with BACTEC/90050 (Becton
Dickinson, Maryland, the USA) automatization system.
For the identification of microorganisms, Vitek version
2.0 (Biomerieux, France) automatization system
was used in addition to conventional methods when
necessary. Antibiotic sensitivity tests were studied in
compliance with Clinical and Laboratory Standards
Institute (CLSI) standards with Kirby-Bauer disc diffusion
susceptibility test.
RESULTS: During our study period 2.923 blood
cultures were analysed. Six hundred ninety seven (23,7%) samples gave reproductive signal as positive. We
observed contamination in 89 (12.8%) of samples. In 2137
(73.1%) samples reproductive signal was not received.
While repeating isolates were excluded from study, 584
(20.0%) isolates were included in the study. The mostcommon
organisms causing BSIs were coagulase negative
staphylococci (CNS) (58.2%), Escherichia coli (8%)
and Acinetobacter spp. (7.9%). Methicillin resistance
was detected in 54.9% of CNS isolates and in 34.4%
Staphylococus aureus isolates. However vancomycin and
linezolid resistance were not detected in both of the
bacteria. For Enterococci, 55.6% penicilline resistance
was determined. For one patient (4.5%) vancomycine
resistance was detected, linezolid and teichoplamin
resistance were not stated. Isolates belonging to
Enterobacteriaceae family were sensitive to tigecycline.
Among Klebsiella spp., 5.9% of the isolates were resistant
to imipenem. 2.4% of Acinetobacter spp. isolates were
resistant to tigecycline.
DISCUSSION AND CONCLUSION: To refer clinicians, there is need to
make studies about distribution of microorganisms and
their antibiotic sensitivity patterns which are isolated
from blood cultures in certain time intervals for
updating empirical treatment protocols and right usage
of antibiotics.

Son iki yılda Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir Hastanesi’nde kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Kan akımı enfeksiyonları (KAİ) mortaliteyi ve
morbiditeyi arttıran önemli hastane enfeksiyonlarından
biridir. KAİ’nin erken tanısı, infeksiyona neden olan
organizmanın tespit edilmesi ve antimikrobiyal duyarlılık
testlerinin yapılması hastanın prognozu açısından
oldukça önemlidir. Bu çalışma da kan kültürlerinden
izole edilen mikroorganizmalar ve antimikrobiyal
duyarlılıkları incelenerek, hastanemizdeki KAİ
etkenlerinin dağılımı ve antimikrobiyal ilaç duyarlılığının
ortaya konması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmamızda Eylül 2012 - Mayıs 2014
tarihleri arasında Kahramanmaraş Necip Fazıl Şehir
Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuvarına tüm birimlerden
gönderilen kan kültürü örnekleri incelendi. Örnekler
BACTEC/9050 (Becton Dickinson, Maryland, ABD)
otomatize sisteminde inkübe edildi. Mikroorganizmaların
tanımlanmasında konvansiyonel yöntemlere ek olarak
gerektiğinde Vitek 2.0 Compact (Biomerieux, Fransa)
otomatize sistemi kullanıldı. İzolatların antibiyotiklere
duyarlılık testleri, Kirby Bauer disk difüzyon yöntemiyle
Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü (CLSI)
standartlarına uygun olarak çalışıldı.
BULGULAR: Çalışma süresince laboratuvarımıza
toplam 2.923 kan kültürü örneği gönderildi. Gönderilen kan kültürü örneklerinin 697 (% 23,9)’sinde üreme oldu,
89 (%3,04)’u kontaminasyon olarak değerlendirilirken,
2137 (%73,1)’sinde üreme tespit edilmedi. Üreyen
izolatlardan 113 (%16,2) tanesi mükerrer izolat kabul
edilip değerlendirme dışı bırakılarak 584 (%20,0) izolat
değerlendirmeye alındı. Değerlendirmemiz sonucunda;
patojenler arasında ilk sırayı %58,2 ile koogüloz negatif
stafilokok (KNS) ve bunu %8 ile Escherichia coli, %7,9 ile
Acinetobacter spp. aldığı izlendi. Bakterilerin antibiyotik
duyarlılıklarına bakıldığında, KNS’lerde metisiline
direncin %54,9, Staphylococcus aureus’da %34,4 olduğu
tespit edildi. Buna karşılık vankomisin ve linezolide karşı
iki bakteri türünde de direnç saptanmadı. Enterokoklarda
ise %55,6 penisilin direnci belirlendi. Bir (%4,5) hastada
vankomisin direnci saptanırken, linezolid ve teikoplanin
direnci görülmedi. Enterobacteriaceae ailesinin
tigesikline duyarlı olduğu görüldü. Klebsiella spp.’de
%5,9 oranında imipenem direnci saptandı. Acinetobacter
spp’nin en çok tigesikline (%2,4) duyarlı olduğu görüldü.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Klinisyenlere yol göstermesi açısından
ampirik tedavi protokollerinin güncellenmesi, doğru
antibiyotik kullanımı için belirli zaman aralıklarında
kan kültürlerinden izole edilen mikroorganizmaların
dağılımını ve duyarlılık paternini gösteren çalışmaların
yapılması gerekmektedir.