ISSN: 0377-9777 / e-ISSN: 1308-2523
Antibiotic resistance rates of Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae isolated from a university-affiliated hospital in North Cyprus [Turk Hij Den Biyol Derg]
Turk Hij Den Biyol Derg. 2016; 73(4): 333-344 | DOI: 10.5505/TurkHijyen.2016.82653

Antibiotic resistance rates of Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae isolated from a university-affiliated hospital in North Cyprus

Emrah Ruh1, Umut Gazi1, Meryem Güvenir2, Kaya Süer3, Nedim Çakır3
1Near East University Faculty of Medicine, Department of Medical Microbiology and Clinical Microbiology, Nicosia, TRNC
2Near East University, Vocational School of Health Services, Nicosia, TRNC
3Near East University Faculty of Medicine, Department of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Nicosia, TRNC

INTRODUCTION: Infections caused by resistant Gram-negative bacteria occur at increasing rates. Therefore, routine screening of resistance patterns is crucial for treatment approaches using proper antibiotics. Nevertheless, the antibiotic resistance profiles in North Cyprus still remain unclear. This study was conducted in order to investigate the resistance rates of Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae which were isolated from the Near East University (NEU) Hospital, North Cyprus.
METHODS: P. aeruginosa, A. baumannii and K. pneumoniae isolates which were reported at the NEU Hospital Clinical Microbiology Laboratory between 01.08.2010 and 31.12.2014 were included in this study. Identification and susceptibility testings were performed on the BD Phoenix 100 system (software version 6.01A). The antimicrobial susceptibility test results were determined according to the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) guidelines, and the bacterial isolates were screened retrospectively in terms of antibiotic resistance rates.
RESULTS: The antibiotic resistance rates of 186 P. aeruginosa, 61 A. baumannii, and 204 K. pneumoniae strains which were isolated between August 2010 and December 2014 at the NEU Hospital were evaluated. P. aeruginosa isolates were mostly resistant to aztreonam (42.9%), ceftazidime (19.5%), levofloxacin (20.2%) and ciprofloxacin (18.8%). In contrary, resistance rates for imipenem and meropenem were lower (11.8% and 6.5%, respectively). A. baumannii displayed high resistance (32.8%-92.7%) to most of the antibiotics tested, while the resistance rate for colistin was 5.1%. The highest antimicrobial resistance rates in K. pneumoniae isolates were detected in ampicillin-sulbactam (39.9%), cefazolin (35.3%), cefuroxime (34.2%) and tetracycline (30.8%); while the lowest rates of resistance were recorded for ertapenem (4.6%), imipenem (0.0%), meropenem (1.0%) and amikacin (0.0%). Besides, extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) positive results were obtained among 16.7% of K. pneumoniae isolates.
DISCUSSION AND CONCLUSION: To our knowledge, this is the first study that evaluated the antimicrobial resistance rates of P. aeruginosa, A. baumannii and K. pneumoniae isolates in a centre from North Cyprus. Among the antibiotics tested, particularly the carbapenem resistance in P. aeruginosa and K. pneumoniae strains, and colisitin resistance in A. baumannii were detected at lower rates in comparison to the other studies where high rates of resistance were documented. Nevertheless, the results of this study indicate that antibiotic resistance in our hospital cannot be ignored and the test results should be monitored routinely. By conducting multi-centered studies, more comprehensive data on antimicrobial resistance patterns and the underlying genetic mechanisms should be documented in North Cyprus.

Keywords: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, drug resistance, North Cyprus

Kuzey Kıbrıs’daki bir üniversite hastanesinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii ve Klebsiella pneumoniae bakterilerinin antibiyotik direnç oranları

Emrah Ruh1, Umut Gazi1, Meryem Güvenir2, Kaya Süer3, Nedim Çakır3
1Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Lefkoşa, KKTC
2Yakın Doğu Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Lefkoşa, KKTC
3Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Lefkoşa, KKTC

GİRİŞ ve AMAÇ: Antimikrobiyallere dirençli Gram-negatif bakterilere bağlı gelişen enfeksiyonlar gittikçe artan oranlarda görülmektedir. Bu nedenle direnç paternlerinin rutin olarak taranması tedavide uygun antibiyotik verilmesi için önemlidir. Ancak, Kuzey Kıbrıs’daki antibiyotik direnç profiline ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Bu çalışma Kuzey Kıbrıs’daki Yakın Doğu Üniversitesi (YDÜ) Hastanesi’nde izole edilen Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii ve Klebsiella pneumoniae bakterilerindeki direnç oranlarının araştırılması amacıyla yapılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: YDÜ Hastanesi Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda 01.08.2010 ve 31.12.2014 tarihleri arasında izole edilen P. aeruginosa, A. baumannii ve K. pneumoniae bakterileri bu çalışmaya dahil edilmiştir. Tanımlama ve duyarlılık testleri BD Phoenix 100 sistemi (6.01A yazılım programı) kullanılarak yapılmıştır. Antimikrobiyal duyarlılık test sonuçları CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) kılavuzuna göre belirlenmiş ve bakteri izolatlarının antibiyotiklere olan direnç oranları retrospektif olarak incelenmiştir.
BULGULAR: YDÜ Hastanesi’nde Ağustos 2010 ve Aralık 2014 tarihleri arasında izole edilen 186 P. aeruginosa, 61 A. baumannii, ve 204 K. pneumoniae suşunun antibiyotik direnç oranları değerlendirilmiştir. P. aeruginosa izolatlarında en yüksek direnç oranları aztreonam (%42,9), seftazidim (%19,5), levofloksasin (%20,2) ve siprofloksasin (%18,8) antibiyotiklerinde görülmüştür. İmipenem ve meropenem için ise daha düşük direnç oranları (sırasıyla %11,8 ve %6,5) saptanmıştır. A. baumannii izolatlarının, test edilen antibiyotiklerin çoğuna karşı yüksek seviyede dirençli (%32,8-%92,7) olduğu görülmüş; bu izolatlar arasındaki kolistin direnci ise %5,1 olarak belirlenmiştir. K. pneumoniae izolatlarında en yüksek direnç oranları ampisilin-sulbaktam (%39,9), sefazolin (%35,3), sefuroksim (%34,2) ve tetrasiklin (%30,8) antibiyotiklerinde; en düşük oranlar ise ertapenem (%4,6), imipenem (%0,0), meropenem (%1,0) ve amikasin (%0,0) antibiyotiklerinde saptanmıştır. Ayrıca, K. pneumoniae izolatları arasında %16,7 oranında genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) pozitifliği görülmüştür.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, bilgimiz dahilinde, Kuzey Kıbrıs’daki bir merkezde P. aeruginosa, A. baumannii ve K. pneumoniae izolatlarının antibiyotiklere karşı direnç oranlarını değerlendiren ilk araştırmadır. Çalışmamızda test edilen antibiyotikler arasında özellikle P. aeruginosa ve K. pneumoniae suşlarında karbapenem direnci; A. baumannii’de ise kolistin direnci, yüksek direnç oranlarının bildirildiği diğer çalışmalara göre daha düşük oranlarda bulunmuştur. Ancak, bu çalışmanın bulguları hastanemizde antibiyotik direncinin gözardı edilmemesi ve test sonuçlarının rutin olarak taranması gerektiğine işaret etmektedir. Çok merkezli çalışmalar yürütülerek, Kuzey Kıbrıs’daki antimikrobiyal direnç paternleri ve altta yatan genetik mekanizmalar ile ilgili daha geniş kapsamlı verilerin elde edilmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, ilaç direnci, Kuzey Kıbrıs

Emrah Ruh, Umut Gazi, Meryem Güvenir, Kaya Süer, Nedim Çakır. Antibiotic resistance rates of Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii and Klebsiella pneumoniae isolated from a university-affiliated hospital in North Cyprus. Turk Hij Den Biyol Derg. 2016; 73(4): 333-344

Corresponding Author: Emrah Ruh, K.K.T.C.
Manuscript Language: English
LookUs & Online Makale