Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde Hastane Enfeksiyonu Etkeni Olarak İzole Edilen Candida Suşlarının Dağılımı (2010-2015)

GİRİŞ ve AMAÇ: Son yıllarda nozokomiyal Candida enfeksiyonlarının epidemiyolojisinde ve tedavisinde kullanılan antifungallerle ilgili önemli değişiklikler ortaya çıkmıştır. Nozokomiyal kandida enfeksiyonları en sık etken olan tür Candida albicans olmakla beraber, albicans dışı Candida türlerininde sıklığı artmaktadır. Bu çalışmada nozokomiyal kandida enfeksiyonlarından izole edilen Candida türlerinin dağılımını değerlendirilerek hastanemiz ve ülkemiz epidemiyolojik verilere katkı sağlanması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada Ocak 2010-Aralık 2015 tarihleri arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi yoğun bakım ve klinik sevislerinde yatarak tedavi gören hastalarda gelişen 3840 nozokomiyal enfeksiyondan izole edilen etkenler değerlendirilmiştir. Çeşitli klinik örneklerden izole edilen Candida suşları Hastane Enfeksiton Kontrol Komitesi tarafından, CDC kriterlerine göre nozokomiyal enfeksiyon etkeni olarak kabul edilmiştir. Nozokomiyal enfeksiyon etkeni olarak tespit edilen 350 Candida suşun dağılımı incelenmiştir.
BULGULAR: : İzlenen dönem içinde hastanemiz yoğun bakım ünitelerinden 2559, klinik ünitelerinden 1281 nozokomiyal enfeksiyon tespit edilmiştir. Nozokomiyal enfeksiyon etkenleri içinde Candida türleri, yoğun bakımlarda %11.2, klinik ünitelerde %3.7 oranında nozokomiyal enfeksiyon etkeni olarak saptanmıştır. Candida albicans (%39.7), nozokomiyal kandida enfeksiyonlarına neden olan türler arasında en sık görülen etken olarak tespit edilmiştir. Albicans dışı kandida türleri arasında ise en sık görülen etkenin C. parapsilosis (%20.9) olduğu saptanmış bunu C. glabrata (%17.4) ve C. tropicalis (%15.1) izlemiştir. En sık karşılaşılan nozokomiyal kandida enfeksiyonu üriner sistem enfeksiyonu olarak tespit edilmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Nozokomiyal kandida enfeksiyonlarının epidemiyolojisi yıllara göre ve merkezlere göre değişebilmektedir. Nozokomiyal kandida enfeksiyonlarının uygun yönetilebilmesi için, hastanelerde düzenli aralıklar ile epidemiyolojik çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Distribution of Candida species isolated from Nosocomial infections of Ankara Numune Training and Research Hospital (2010-2015)

INTRODUCTION: In the recent years, the epidemiology of nosocomial Candida infections and antifungals used in the treatment have changed significantly. Although Candida albicans is the most frequently identified species but, incidence of non-albicans Candida species are increased. In this study, we aimed to contribute to the epidemiological database of our hospital and country by valuating the distribution of Candida species isolated from nosocomial Candida infections.
METHODS: Agents isolated from 3840 nosocomial infections that detected in patients hospitalized in intensive care units and clinical departments of Ankara Research and Training Hospital during January 2010 and December 2015 were evaluated. Candida species isolated from various clinical specimens were evaluated by Infection Control Committee according to the "Centers for Disease Control and Prevention (CDC)" criteria. Distrubition of 350 Candida species isolated from nosocomial infections were investigated.
RESULTS: During the study period, the number of nosocomial infections determined among the patients hospitalized at the intensive care units and clinical departments were 2559 and 1281 respectively. The rate of Candida species detected from nosocomial infections in intensive care units and clinical departments were 11.2%, 3.7% respectively. The most common Candida species identified as agent of nosocomial Candida infections was Candida albicans (39.7%). Among the non-albicans Candida group, C. parapsilosis (20.9%) was the most common agent followed by C. glabrata (17.4%) and C. tropicalis (15.1%). Urinary tract infections were detected as the most common nosocomial Candida infections.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Epidemiology of nosocomial Candida infections can be change between years and hospital to hospital. Epidemiological studies should be performed at regular intervals in all hospitals in order to appropriate control of nosocomial Candida infections.