Çorum Eğitim ve Araştırma Hastanesinde derin trekeal aspirat örneklerinden izole edilen Pseudomonas aeruginosa ve Acinetobacter baumannii suşlarının antimikrobiyal duyarlılık paternlerinin değerlendirilmesi

AMAÇ: Bu çalışmada 01.07.2012-31.07.2013 tarihleri
arasında Hitit Üniversitesi Çorum Eğitim ve Araştırma
Hastanesi Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi’nde yatan
ventilatör ilişkili pnömoni hastalarından alınan derin
trakeal aspirat (DTA) örneklerinde üreyen Acinetobacter
baumannii ve Pseudomonas aeruginosa suşları ve bu
bakterilerin antimikrobiyal direnç paternleri retrospektif
olarak incelenmiştir.
YÖNTEMLER: Klinik örnekler %5 koyun kanlı agar,
Eosin Methylene Blue (EMB) ve çikolata agar
besiyerlerine ekilmiştir. Gram-negatif olup, glukozu
fermente etmeyen suşlar VITEK 2 (Biomerieux;
France) cihazında tanımlanmıştır. İzole edilen suşların
10 ayrı antimikrobiyal ilaca karşı direnç durumları
araştırılmış ve sonuçlar Clinical and Laboratory
Standards Institute (CLSI) standartlarına göre
yorumlanmıştır.
BULGULAR: Alınan 238 DTA örneğinin 77 (%32,4)’sinde
A. baumannii ve/veya P. aeruginosa üremiş; bunların 53 (%22,3)’ünde A. baumannii, 20 (%8,4)’sinde
P. aeruginosa, dört (%1,7)’ünde her iki bakteri birlikte
üremiştir. A. baumannii suşlarının kolistin (%1,8) ve
tigesiklin (%3,7) dışındaki antibiyotiklere yüksek direnç
(%47,1-%92,4) gösterdiği görülmüştür. P. aeruginosa
suşlarında ise karbapenem (%70), tigesiklin (%75) ve
trimetoprim-sulfametoksazole (%85) yüksek olmak
üzere, diğer antibiyotiklere de %45-60 arasında
direnç gözlenmiş; yalnızca kolistine duyarlı (%95)
bulunmuştur.
SONUÇ: Non-fermentatif Gram-negatif bakteriler
olan Acinetobacter spp. ve Pseudomonas spp.’nin, yeni
geliştirilen antimikrobiyal ajanlara karşı hızla direnç
geliştirdiği ve bu nedenle tedavi seçeneklerinin gittikçe
azaldığı düşünülmektedir.

Evaluation of antimicrobial susceptibility patterns of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii strains that were isolated from deep tracheal aspirate specimens in Çorum Hitit University Training and Research Hospital

OBJECTIVE: In this study, Acinetobacter baumannii
and Pseudomonas aeruginosa strains were collected from
deep tracheal aspirate (DTA) samples of the patients with
ventilator-associated pneumonia, and the antimicrobial
resistance patterns of those isolates were studied. The
patients were hospitalized at the Hitit University, Çorum
Training and Research Hospital, Anesthesia Intensive Care
Unit and were examined during the period of 01.07.2012-
31.07.2013.
METHODS: Clinical samples were cultured in 5% sheep
blood agar, Eosin Methylene Blue (EMB) and chocolate
agar media. The strains that were gram-negative and
non-fermentative for glucose, were defined with the
VITEK 2 system (Biomerieux; France). The isolated strains
were tested against 10 different antimicrobial drugs in
terms of resistance and the results were interpreted
according to Clinical Laboratory and Standards Institute
(CLSI) standards.
RESULTS: Out of 238 DTA samples, 77 (32.4%)
A. baumannii and/or P. aeruginosa strains were isolated; A. baumannii strains were isolated from 53 (22,3%), P.
aeruginosa was isolated from an additional 20 samples
(8.4%), while 4 (1.7%) samples of both bacteria were
found. A. baumannii strains were found to be highly
resistant (47.1% - 92.4%) against all antibiotics with
the exception of colistin (1.8%) and tigecycline (3.7%).
Resistance to P. aeruginosa strains was observed for
carbapenem (70%), tigecycline (75%) and trimethoprimsulfamethoxazole
(85%), while the resistance level
to other antibiotics ranged between 45-60%. Colistin
was the only antibiotic to which these bacteria were
susceptible (95%).
CONCLUSION: Acinetobacter spp. and Pseudomonas
spp., which are non-fermentative Gram-negative
bacteria can rapidly develop resistance to newly
introduced antimicrobial agents, further diminishing the
treatment options.