Savaş yaralanması sonrasında İzmir Üniversitesi Tıp Fakültesi Medicalpark Hastanesi’ne başvuran Libyalı hastaların yara örneklerinden izole edilen izolatların dağılım ve antibiyotik duyarlılık sonuçlarının incelenmesi

AMAÇ: Deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, oluşturduğu klinik tablolar ve etkenlerin çeşitliliği açısından önemlidir. Yara kültürleri tedavi maliyetlerinin düşmesine ve dirençli mikroorganizmaların yayılımının önlenmesi ve kontrol edilmesine katkı sağlar. Çalışmamızda Libya’daki iç savaş sonrası İzmir Üniversitesi Tıp Fakültesi Medicalpark Hastanesinde tedavi gören hastaların yara örneklerinden izole edilen izolatların dağılım ve antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi ve aynı tarihler arasında aynı servislerde tedavi gören Türk hastaların sonuçlarıyla karşılaştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEMLER: Çalışmamızda Libya’daki iç savaş sonrası ülkemize gelen ve Kasım 2011- Nisan 2012 tarihleri arasında İzmir Üniversitesi Tıp Fakültesi Medicalpark Hastanesi’nde tedavi olan Libyalı hastalardan alınan 40 yara örneğinden ve aynı tarihler arasında hastanemizde tedavi gören Türk hastalardan alınan 154 yara örneğinden izole edilen izolatlar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Üreyen izolatlar konvansiyonel yöntemler ve otomatize Vitek version 2.0 (Biomerieux, Fransa) sistemi ile identifiye edilmiş, antibiyotik duyarlılığı Vitek 2.0 otomatize sistemde çalışılmıştır.

BULGULAR: Libyalı hastalardan alınan toplam 40 yara örneğinin 17 (%42,5)’sinde üreme saptanmıştır. Bu izolatların 10 (%58,8)’u Gram negatif bakteri, yedisi (%41,2) Gram pozitif bakteriydi. En sık izole edilen suşlar Enterobacter cloacea dört (%23,5), koagülaz negatif Stafilokoklar (KNS) dört (%23,5), Stapylococcus aureus (%17,6) ve Proteus mirabilis (%11,7) olarak belirlenmiştir. E. cloacea’nın meropenem ve amikasine duyarlı olduğu görülmüştür.

SONUÇ: Çalışmamızda yara yeri örneklerinden izole edilen izolatların dağılımı ve antibiyotik duyarlılığı incelenmiştir. Libyalı hastalarda en sık izole edilen suşlar E. cloacea ve KNS olarak saptanmıştır. Aynı dönemde hastanemizde tedavi gören Türk hastaların yara örneklerinde en sık P. mirabilis’in, Gram pozitif etkenlerden metisiline duyarlı S. aureus’un ürediği tespit edilmiştir. Ülkemizde benzer çalışmalar olmadığından verilerimizi karşılaştırma şansımız olmamıştır. Elde edilen verilerin değerlendirilmesi için geniş kitleleri kapsayan ileri çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.

The evaluation of the distribution and antimicrobal susceptibility of the strains isolated from war wound specimens of the Libyan patients at Izmir University School of Medicine Medicalpark Hospital in Turkey

OBJECTIVE: Skin and soft tissue infections are important due to the clinical picture they create and the varying microorganisms that cause infection.Wound culture helps by reducing treatment cost and monitorizing resistant strains and their spread. The aim of our study is to evaluate the distribution and antimicrobial susceptibility of strains isolated from wound specimens of the patients after the Libya conflict and compare to Turkish patients at Izmir University School of Medicine Medicalpark Hospital.

METHODS: Fourty wound specimens of Libyan patients admitted to Izmir University School of Medicine Medicalpark Hospital between October 2011 - April 2012 after the Libya conflict and 154 wound specimens of Turkish patients treated during the same interval were retrospectively evaluated. The strains were isolated by conventional methods and automatized Vitek 2.0 (Biomerieux, France) system. The antibiotic susceptibility was studied by automatized Vitek 2.0 system.
RESULTS: Seventeen (42.5%) of the fourty specimens were culture positive. Ten (58.8%) of them were Gram negative, and seven (41.2%) were Gram positive. The mostly isolated strains were Enterobacter cloacae (23.5%), coagulase negative Staphylococci (CoNS) (23.5%), Stapylococcus aureus (17.6%) and Proteus mirabilis (11.7%). Enterobacter cloacae was susceptible to meropenem and amikacin.
CONCLUSION: We evaluated the distribution and antimicrobial susceptibility of wound specimens after the Libya conflict. The mostly isolated strains were E. cloacae and CoNS. Meanwhile Turkish patients had P. mirabilis as Gram negative bacteria and methicillin susceptible S. aureus as Gram positive bacteria isolated in wound specimens. We could not compare this data to our country due to a lack of similar studies. Further studies with a greater number of patients are necessary to obtain reasonable data.