VAN İLİNDEKİ ÖZEL BİR TIP MERKEZİNE BAŞVURAN DOĞURGANLIK ÇAĞINDAKİ KADINLARDA RUBELLA DUYARLILIĞININ ARAŞTIRILMASI

AMAÇ: Bu çalışmada, Mayıs 2006- Nisan 2008 tarihleri arasında Van ilindeki özel bir tıp merkezine başvuran 15-49 yaş aralığındaki kadınlarda rubella duyarlılık düzeyini belirlemeyi amaçladık. Bu değerlendirme, Van ilindeki rubella duyarlılık düzeyi hakkında güncel fikir vermesi yönü ile önemlidir.
YÖNTEMLER: Tanımlayıcı tipteki bu çalışmada; Mayıs 2006 - Nisan 2008 tarihleri arasında iki yıl süre ile Van İli merkezinde bulunan özel bir tıp merkezinin mikrobiyoloji laboratuarına gönderilen ve yaşları 15-49 arasında değişen doğurganlık çağındaki kadınlara ait rubella IgG antikor sonuçları retrospektif olarak incelendi. Yaşa spesifik duyarlılığı belirlemek için olgular 15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44 ve 45-49 olmak üzere farklı yaş gruplarından oluşan yedi gruba ayrılarak değerlendirildi. Polikliniklere değişik şikayetlerle başvuran kadınlardan kan örnekleri alındı ve serumlar mikropartikül enzim immunoassay yöntemiyle çalışıldı. Sonuçlar üretici firmanın önerileri doğrultusunda negatif, sınır değer ve pozitif olarak sınıflandırıldı. Verilerin tanımlanmasında sayı, yüzde, ortalama ve standart sapma değerleri kullanıldı.
BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 378 kadının yaş ortalaması 29,50±5,91 (yaş aralığı 15-49 yıl) idi. Bunların %91.5’i (n=346) 20-39 yaş aralığında idi. Rubella IgG, olguların %2,4’ünde (n=9) negatif, %2,4’ünde (n=9) sınır değerde ve %95,2’sinde (n=360) pozitif bulundu. Rubella duyarlılığı 15-19 grubunda %18,2, 20-24 yaş grubunda %5,6, 25-29 yaş grubunda %3,3, 30-34 yaş grubunda %2,2, 35-39 %7,5, 40-44 yaş grubunda %10, 45-49 yaş grubunda %0 olarak bulundu.
SONUÇ: Türkiye’nin doğusundaki büyük illerden birisi olan Van ili merkezindeki özel bir tıp merkezine başvuran doğurganlık çağındaki kadınların %4,8’inin rubellaya karşı duyarlı olduğu ve dolayısı ile doğumsal rubella sendromlu çocuk doğurma açısından risk altında olduğu saptanmıştır. Gebelik öncesi aşılama yapılması, gebelik sırasında saptanan seronegatif kadınların da gebelik sonrası aşılanması doğumsal rubella sendromuna karşı koruma sağlaması açısından önemlidir. Bu çalışmada elde edilen veriler, 2006 yılında çocukluk çağı rutin aşılama takvimine dahil edilen Kızamık Kızamıkçık Kabakulak aşısının ilerleyen yıllarda etkinliğinin değerlendirilmesi aşamasında önemli olacaktır.

Investigation of Rubella Susceptibility Rate Among Women of Childbearing Age in a Private Medical Center, Van Province, Turkey

OBJECTIVE: In this study, we aimed to determine rubella susceptibility rate in women who were between the ages 15-49, and that admitted to a private medical center in the city of Van between May 2006 and April 2008. The significance of this study is that it provides an insight to current rubella sensitivity level in the city of Van.
METHODS: In this definitive study, rubella IgG antibody results for childbearing age women who were between the ages of 15 and 49 refered to the microbiology laboratory of a private medical center in the city center of Van between May 2006 and April 2008 were retrospectively analyzed. In order to determine age specific sensitivity, cases were divided into seven separate groups forming seven distinct age intervals, 15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, and 45-49. Blood samples were collected from women who went to polyclinics for various reasons, and sera were analyzed using microparticle enzyme immunoassay method. During analyses, rubella IgG antibody titres were classified negative, equivocal, and positive in accordance with manufacturer analysis criteria. Amount, percentage, average and standard deviation values were used in defining the data.
RESULTS: The mean age of these 378 women who were included in the study was 29,50 ±5,91 (ranging from 15 to 49). Among these, 91,5% (n=346) was between the ages of 20 and 39. Rubella IgG was found negative in 2,4% (n=9) cases, found equivocal in 2,4% (n=9) cases, and found positive in 95,2% cases. Rubella susceptibility was found 18,2% in the age group of 15-19, 5,6% in the age group of 20-24, 3,3% in the age group of 25-29, 2,2% in the age group of 30-34, 7,5% in the age group of 35-39, 10% in the age group of 40-44, and 0% in the age group of 45-49.
CONCLUSION: It has been determined that 4,8% of fertile women who went to a private medical center for a treatment in the city of Van, which is one of the largest cities in eastern Turkey are sensitive to rubella and so are under risk in terms of delivering babies with congenital rubella syndrome. Vaccination before pregnancy and also vaccination after the pregnancy for those women who have seronegative is critical with the fact that it prevents against congenital rubella syndrome. In the upcoming years, results obtained with this study will help consider effects of Measles-Mumps-Rubella vaccine that were included in routine childhood vaccination schedule in 2006.