Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde takip edilen HIV ile enfekte erişkin bireylerde toksoplazma seropozitifliğinin araştırılması, 2024

GİRİŞ ve AMAÇ: Ülkemizde HIV/AIDS tanılı hasta sayısının giderek artış göstermesine rağmen literatürde bu hasta grubunda sadece bir merkezden yapılmış iki Toksoplazma seroprevelans çalışması olduğu dikkatimizi çekmiş olup, merkezimizdeki seropozitiflik yüzdesini ortaya koymayı ve elde edilen veriler ile kontrol önlemlerine katkı sağlamayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HIV polikliniğinde 1985 yılından günümüze kadar HIV enfeksiyonu tanısı almış ve 1995 yılından 2024 yılına (Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Üniversite Hastanesi döneminden itibaren) kadar takip edilmiş Anti-Toksoplazma IgG test sonucuna ulaşılabilen tüm hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, cinsel yönelim, CD4 T lenfosit sayıları, Anti-Toksoplazma IgG sonuçları kaydedildi. Serebral toksoplazmozis tanısı alan hastalar çıkarıldı.
BULGULAR: Araştırmaya Anti Toksoplazma-IgG test sonucu bulunan toplam 916 HIV/AIDS tanılı hasta dahil edildi. Hastaların %88,1’i (n=807) erkekti. Tüm hastaların yaş ortalaması 36,9 yıl idi (±11,4 yıl; min-maks: 18-81 yıl). CD4 T lenfosit sayısı ortancası 369,0, ortalaması 408,9, (±275,34; min-maks: 0,0-1659,0) idi. Tüm hastaların %41,3’ü (n=378) erkeklerle seks yapan erkeklerdi (MSM). Yaş ortalaması MSM grupta 32,5 yıl idi (±9,9 yıl; min-maks: 18-81 yıl). Tüm hastaların %9,4’ü (n=86) ve kadınların %78,9’u (n=86) doğurganlık çağındaki (18-49 yaş) kadınlardan oluşmakta idi. Toxoplasma gondii için seropozitiflik yüzdesi %36,5 olarak saptandı. Seropozitiflik yüzdesinde, kadınlar arasında %46, MSM grupta %28 olmak üzere istatistiksel anlamlı farklılık tespit edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma ile merkezimizde HIV ile enfekte hastalarda, genel populasyona ait dünya ortalamasına (%30) yakın bir sonuç olan %36,5 seropozitiflik düzeyi tespit edilmiş ve son 20 yıl içinde bu yüzdede azalma sağlandığı görülmüştür. Yaş ortalaması daha düşük olan MSM grupta seropozitiflik anlamlı oranda daha düşüktür. HIV/AIDS tanılı ve Anti-Toksoplazma IgG negatif bireylerin takibinde ilk tanı anında ve her vizitte Toxoplasma gondii geçiş yolları, risk faktörleri ve alınacak önlemlerin hatırlatılıp bilgi düzeyinin arttırılması ülkemizdeki Toksoplazma yükünün azaltılmasına katkı sağlayacaktır.

Investigation of toxoplasma seropositivity in adult individuals infected with HIV followed at Marmara University Pendik Training and Research Hospital, 2024

INTRODUCTION: In Turkey HIV/AIDS diagnosed patients’ number is gradually increasing currently and there are only two Toxoplasma seroprevalence studies published from one center in the literature. The aim of this study was to reveal the seropositivity rate in our center and to contribute to control measures with the data obtained.
METHODS: All patients, who were diagnosed with HIV infection from 1985 to today and followed from 1995 to 2024 at the Marmara University Pendik Training and Research Hospital, Infectious Diseases and Clinical Microbiology HIV outpatient clinics and (starting from the Marmara University Faculty of Medicine University Hospital period) whose Anti-Toxoplasma IgG test results could be obtained, were included in the study. The patients’ age, gender, sexual orientation, CD4 T lymphocyte counts, and Anti-Toxoplasma IgG results were recorded. Cerebral toxoplasmosis diagnosed patients were found from records.
RESULTS: A total of 916 HIV/AIDS diagnosed patients with Anti-Toxoplasma IgG test results were included in the study. 88.1% of the patients (n=807) were male. The average age of all patients was 36.9 years (±11.4 years; min-max: 18-81 years). The median CD4 T lymphocyte count was 369.0, and the mean was 408.9 (±275.34; min-max: 0.0-1659.0). 41.3% of all patients (n=378) were men who have sex with men (MSM). The mean age in the MSM group was 32.5 years (±9.9 years; min-max: 18-81 years). 9.4% of all patients (n=86) and 78.9% of women (n=86) were in childbearing age (18-49 years). The seropositivity rate for Toxoplasma gondii was found to be 36.5%. A statistically significant difference was detected in the seropositivity rates, with 46% among women and 28% in the MSM group.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In this study, a seropositivity rate of 36.5% was found in HIV-infected patients at our center, which is close to seroprevalance rate in general population (30%) and it has been observed that there has been a decrease in this rate over the last 20 years. The seropositivity is significantly lower in the MSM group, which has a lower mean age. In the follow-up of HIV/AIDS diagnosed and anti-Toxoplasma IgG negative individuals, reminding transmission ways, risk factors, and preventive measures at the time of initial diagnosis and during each visit will contribute to reducing the Toxoplasma burden in our country.