COVID-19 pandemisinde filyasyon ve temaslı yönetimi

GİRİŞ ve AMAÇ: Pandeminin toplum düzeyindeki etkisi virüsün bulaştırıcılığına, hastalık oluşturma yeteneğine, toplumdaki bireylerin bağışıklık durumuna, bireyler arası temas ve toplumlar arası ulaşım özelliklerine, risk faktörlerinin varlığına, sunulan sağlık hizmetlerine ve iklime bağlı olarak değişiklik göstermektedir.
Covid-19 Pandemisinin başlangıcından itibaren ülkeler kapasiteleri ve mevcut sağlık altyapılarının durumuna göre değişik stratejiler yürütmüştür.
Türkiye’de ilk Covid-19 vakası 11 Mart 2020 tarihinde görülmüş ve salgın başlangıcından itibaren vaka görülen ülkelere ve ülkelerden uçuşların durdurulması, okulların kapatılması, evden çalışma olanaklarının sağlanmasına yönelik yasal düzenlemeler, 65 yaş ve üstü ile 20 yaş ve altı kişiler için sokağa çıkma yasağı, topluma yönelik süreli sokağa çıkma yasakları gibi önlemler alınmıştır. Bir yandan sağlık kurum ve kuruluşlarının güncellenmiş pandemi hazırlık planları kapsamında yataklı tedavi kurumlarının “pandemi hastanesi” yaklaşımı ile ikinci ve üçüncü basamak hizmet sunumu devam ederken bir yandan da birinci basamak sağlık hizmetleri dahilinde salgın kontrolüne yönelik olarak sahada vaka bulma ve temaslı takibi amacıyla “filyasyon çalışmaları” planlanmış ve yürütülmüştür.
Ankara ilinde Covid-19 test sonucu pozitif vakalar ile onların temaslılarına yönelik “filyasyon çalışmaları” (tespit, sevk ve takip) çalışmalarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

YÖNTEM ve GEREÇLER: Bakanlığımızca hazırlanan Laboratuvar Bilgi Yönetim Sistemi (LBYS), Halk Sağlığı Yönetim Sistemi (HSYS), Filyasyon ve İzolasyon Takip Sistemi (FİTAS) ve Aile Hekimliği Bilgi Sistemi (AHBS) ile Ankara ilinde Covid-19 test sonucu pozitif vakalar ile onların temaslılarına yönelik “the contact tracing management” (tespit, sevk ve takip) çalışmalarını değerlendirmeyi amaçlayan araştırmamız tanımlayıcı bir çalışmadır. Araştırma kapsamında 11 Mart 2020 ile 31 Mayıs 2020 tarihleri arasındaki çalışmalar incelenmiştir.
Çalışmanın yapılması ve yapılan çalışmanın bilimsel dergilerde yayınlanması amacıyla T.C.Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğünden 12/06/2020 tarih ve 119016548 sayılı izin alınmıştır.


BULGULAR: Ankara'da ilk vakanın konfirme edildiği 13 Mart 2020 ile 31 Mayıs 2020 arasında toplam 190.823 PCR testi yapılmış ve 5231 pozitif vaka olarak tanımlanmıştır. Pozitiflik oranı % 2.74'tür.
Ankara'da vaka başına ortalama temaslı kişi sayısı 4,07 olup vaka başına kişi takibi sayısı ise 4,05'tir. İl genelinde 1 doktor ve 2 sağlık personelinden oluşan toplam 398 " Filyasyon Ekibi" ile saatte ortalama 50 ± standart sapma % 99.4'e ulaşılmıştır.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Virüsün yayılmasını önlemek için en etkili yol; maske kullanımı, sosyal mesafe, el yıkama, hijyen kuralları, iç mekan ortam havalandırması gibi enfeksiyon önleme çalışmaları ve GPS tabanlı mobil uygulama FİTAS ile ülke genelinde hizmet sunan Saha Filyasyon Ekipleri ve Aile Hekimleri aracılığıyla yapılan temaslı yönetimi gibi halk sağlığı müdahaleleriyle salgının kontrol altına alınması beklenmektedir.

Contact tracing management of the COVID-19 pandemic

INTRODUCTION: The new type of Corona virus (SARS-CoV-2) is the most important item on the agenda, currently affecting our world. The number of cases has exceeded millions and the number of dead has exceeded hundreds of thousands. The precautions to be taken by societies and individuals, especially states, will undoubtedly be the most important task at the end of this epidemic.
In our study, analyzes the data and consequences regarding Covid-19, making use of worldwide experiences and national statistics. In the report writing process, evidence-based and scientific tables and charts were used. In these times when most citizens have just begun to encounter the word pandemic, this report has been prepared using the data and scientific facts of the Ministry of Health of the Republic of Turkey.
In this study, it was aimed to evaluate “contact tracing management” (detection, referral and follow-up) studies for positive cases with Covid-19 test results and their contacts in Ankara.
METHODS: With the Laboratory Information Management System (LBYS), Public Health Management System (HSYS), Contact Tracing and Isolation Tracking System (FITAS) and the Family Medicine Information System (AHBS) prepared by our Ministry, the Covid-19 test results in Ankara were directed towards the “the Our study, which aims to evaluate contact tracing management” (detection, referral and follow-up) studies, is a descriptive study.
Within the scope of the research, the studies between March 11, 2020 and May 31, 2020 were examined.
In order to use the data in the study, permission was obtained from the General Directorate of Public Health of the Ministry of Health of the Republic of Turkey.dated 06/12/2020 and numbered 119016548.
RESULTS: In Ankara, the number of contacts per case is 4.07 and the number of contact tracing per case is 4.05. With a total of 398 "Field Contact Tracing Teams" consisting of 1 doctor and 2 health care personnel throughout the city, the average of 50 ± standard deviations reached 99.4% within hours.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The most effective way to prevent the spread of the virus; the epidemic is expected to be brought under control by public health interventions such as mask use, social distance, hand washing, hygiene rules, infection prevention activities such as indoor ventilation and contact management made through Field Contact Tracing Teams" and Family Medicine providing service across the country with GPS-based mobile application FITAS.