Kurşun maruziyetinin taranmasında saç ve idrar numunelerinin kullanılabilirliğinin araştırılması

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı eş zamanlı olarak bakılan tam kan, 24 saatlik idrar ve saç kurşun düzeylerinin birbiri ile karşılaştırılması, kurşun maruziyetinin taranmasında saç ve idrar numunelerinin kullanılabilirliğinin araştırılmasıdır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ankara Meslek Hastalıkları Hastanesi’ne 2010-2014 yılları arasında periyodik muayene amaçlı başvuran 436 işçiye ait veri değerlendirildi. Tam kan, 24 saatlik idrar ve saç kurşun düzeyleri eş zamanlı olarak bakılmış kişiler çalışmaya dahil edildi. Kişiler iki farklı tam kan maruziyet sınırına (10 μg/dL ve 30 μg/dL) göre değerlendirildi.
BULGULAR: Tam kan maruziyet sınırlarına göre sınıflandırılan grupların 24 saatlik idrar ve saç kurşun düzeyi birbirinden farklı ve istatistiksel olarak anlamlı idi (p<0,001). Tam kan kurşun düzeyi 24 saatlik idrar kurşun düzeyi ile ve saç kurşun düzeyi ile pozitif bir korelasyon gösteriyordu (sırasıyla; r=0,552; p<0,001, r=0,566; p<0,001). 10 μg/dL sınır değerine göre saç %95 sensivite, %64 spesifite, %16 yalancı pozitiflik, %13 yalancı negatiflik gösterirken, 24 saatlik idrar örnekleri %53 sensivite, %100 spesifite, %0 yalancı pozitiflik ve %49 yalancı negatiflik gösteriyordu. 30 μg/dL sınır değerine göre saç %100 sensiviteye, %36 spesifite, %58 yalancı pozitiflik, %0 yalancı negatifliğe sahipken, 24 saatlik idrar numunesi %86 sensivite, %89 spesifite, % 22 yalancı pozitiflik ve %7 yalancı negatifliğe sahipti.
Sonuç: Saç yüksek ve düşük düzey kurşun maruziyetini belirlemede uygun bir numune olmasına rağmen, 24 saatlik idrar yüksek düzey maruziyetleri belirlemede iyi bir numunedir. Bu iki numune ile farklı maruziyet seviyeleri araştırılırken yanlış negatiflik açısından dikkatli olunmalıdır.

TARTIŞMA ve SONUÇ: Saç yüksek ve düşük düzey kurşun maruziyetini belirlemede uygun bir numune olmasına rağmen, 24 saatlik idrar yüksek düzey maruziyetleri belirlemede iyi bir numunedir. Bu iki numune ile farklı maruziyet seviyeleri araştırılırken yanlış negatiflik açısından dikkatli olunmalıdır.

Investigation of the hair and urine samples’ utility for screening lead poisoning

INTRODUCTION: The aim of this study is to compare whole blood, 24 hour urine and hair lead levels which were measured concurrently and to evaluate the utility of hair and 24h urine samples for screening of lead exposure.
METHODS: 436 workers who refered to Ankara Occupational Disease Hospital between 2010 and 2014 for periodic examination were evaluated. People whom whole blood, 24 hour urine and hair lead levels were measured concurrently were included in this study. People were evaluated according to two different whole blood exposure levels (10 μg/dL and 30 μg/dL).
RESULTS: Groups’ who were classified according to whole blood exposure levels 24h urine and hair lead levels were significantly different from each other (p<0,001). Whole blood lead levels correlated positively with 24h urine lead levels and hair lead levels (r=0,552; p<0,001, r=0,566; p<0,001, respectively). For whole blood lead limit value 10 μg/dL, hair samples showed 95% sensivity, 64% specifity, 16% false-positiveness and 13% false-negativeness, 24h urine samples showed 53% sensivity, 100% specifity, 0% false-positiveness and 49% false-negativeness. For whole blood lead limit value 30 μg/dL, hair samples had 100% sensivity, 36% specifity, 58% false-positiveness and 0% false-negativeness, 24h urine samples had 86% sensivity 89% specifity, 22% false-positiveness and 7% false-negativeness.
Conclusion: Altough hair is a suitable sample for determining high and low level of lead exposure, 24h urine is suitable for screening high level exposure. When evaluating different levels of exposure with two samples, false- negativeness must be considered.

DISCUSSION AND CONCLUSION: Altough hair is a suitable sample for determining high and low level of lead exposure, 24h urine is suitable for screening high level exposure. When evaluating different levels of exposure with two samples, false- negativeness must be considered.